Що таке стенокардія – причини, симптоми, лікування
Стенокардія — це захворювання серцево-судинної системи, яке проявляється болем або дискомфортом у грудній клітці. Її також називають «грудною жабою» через характерні симптоми, які нагадують тиск або здавлення в області серця. Стенокардія є формою ішемічної хвороби серця (ІХС), що виникає через недостатнє постачання серцевого м’яза киснем. У цій статті ми розглянемо основні причини, симптоми та методи лікування цього захворювання.
Причини стенокардії
Головною причиною стенокардії є атеросклероз — процес, при якому судини звужуються через відкладення холестеринових бляшок на їхніх стінках. Це обмежує кровообіг і призводить до нестачі кисню в міокарді (серцевому м’язі).
Серед основних факторів ризику розвитку стенокардії виділяють:
● Неправильне харчування: надмірне споживання жирної, смаженої їжі та швидких вуглеводів.
● Паління: токсини в тютюні пошкоджують судини та підвищують ризик утворення тромбів.
● Підвищений рівень холестерину: сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок.
● Гіпертонія: підвищений тиск створює додаткове навантаження на серце.
● Малорухливий спосіб життя: знижує тонус судин і серцевого м’яза.
● Генетична схильність: наявність ІХС у родичів.
● Стрес і перевтома: підвищують вироблення адреналіну, що посилює навантаження на серце.
Симптоми стенокардії
Симптоматика стенокардії може варіюватися залежно від її форми, але основний прояв — це больовий синдром. Типові ознаки:
● Біль у грудній клітці: зазвичай локалізується за грудиною, може поширюватися на ліву руку, шию, нижню щелепу або спину.
● Відчуття здавлення або тяжкості: пацієнти часто описують це як «тягар» або «тягнучу» біль.
● Короткочасність: напад стенокардії триває від 1 до 15 хвилин і минає після припинення фізичного навантаження або прийому нітрогліцерину.
● Задишка: виникає через нестачу кисню в серцевому м’язі.
● Загальна слабкість, пітливість, відчуття страху.
● Підвищений або нерівний пульс.
Стенокардія поділяється на кілька форм:
● Стабільна стенокардія: напади виникають при фізичному або емоційному навантаженні.
● Нестабільна стенокардія: частішає частота нападів, вони виникають навіть у спокої, що є небезпечним сигналом і потребує негайного звернення до лікаря.
● Спонтанна (варіантна) стенокардія (стенокардія Принцметала) – виникає через спазм коронарних артерій, зазвичай у стані спокою. Часто трапляється вночі або рано вранці.
Ускладнення стенокардії
До найбільш серйозних наслідків такого стану варто віднести:
● розвиток атеросклерозу;
● серцеву недостатність;
● порушення ритму серця;
● інфаркт міокарда;
● раптову смерть.
Ускладнення значно знижують якість життя пацієнта, а їхній ризик відчутно підвищується за нестабільної форми клінічного синдрому.
Діагностика стенокардії
Для встановлення діагнозу збираються скарги пацієнта, анамнез і проводиться фізикальний огляд лікарем-кардіологом. Крім того, фахівець призначає низку аналізів, що дають змогу визначити наявність анемії, відхилення від норм артеріального тиску, ліпідних розладів у пацієнта, недостатньої активності щитоподібної залози.
Діагностика цього стану також не обходиться без таких процедур:
● електрокардіограма (ЕКГ);
● УЗД серця (ехокардіографія);
● коронарна ангіографія;
● проведення навантажувальних тестів (тредміл-тест, велоергометрія).
За необхідності пацієнта направляють на проходження комп’ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ). Ці методи допомагають оцінити ступінь ураження коронарних артерій і функціональний стан серця.
Лікування стенокардії
Лікування стенокардії серця спрямоване на поліпшення кровопостачання міокарда, зниження частоти та інтенсивності нападів, а також запобігання можливим ускладненням.
Спочатку лікар може призначити медикаментозну терапію, що передбачає приймання нітратів, бета-блокаторів, антагоністів кальцію та антиагрегантів.
Однак якщо консервативне лікування не дає бажаного результату, пацієнту може призначатися один із методів оперативного втручання хірургів:
● Ангіопластика зі встановленням стента – механічне розширення просвітів судини.
● Коронарне шунтування – відновлення кровотоку в артеріях серця шляхом обходу місця звуження коронарної судини за допомогою судинних протезів (шунтів).
Вибір методу лікування залежить від типу і тяжкості синдрому, а також від загального стану здоров’я пацієнта. За такого клінічного стану потрібне систематичне відвідування досвідченого лікаря-кардіолога для контролю самопочуття і стану.
Профілактика стенокардії
Профілактика захворювання включає:
● Контроль рівня холестерину та артеріального тиску.
● Регулярні профілактичні огляди у лікаря.
● Баланс між роботою та відпочинком.
● Вчасне лікування супутніх захворювань, таких як діабет.
● Відмову від куріння;
Харчування під час стенокардії
Дієта за стенокардії має бути спрямована на зниження рівня холестерину в крові, запобігання ожирінню, зменшення ризику атеросклерозу та контроль за основними чинниками ризику розвитку ішемічної хвороби серця.
Рекомендується вживання продуктів, багатих на омега-3 жирні кислоти, клітковину, вітаміни та мінерали: фрукти, овочі, цільнозернові продукти, нежирне м’ясо та риба. Важливо обмежити споживання насичених жирів, трансжирів, холестерину, солі та цукру. Слід максимально мінімізувати вживання алкоголю.
Стенокардія є серйозним станом, який вимагає уважного і комплексного підходу до діагностики та лікування. У разі своєчасного звернення до фахівця і суворого дотримання всіх медичних рекомендацій можна значно поліпшити якість життя і знизити ризик розвитку ускладнень.
